皮膚微生態(tài)是指由細(xì)菌、真菌、病毒、 螨蟲和節(jié)肢動物等各種微生物與皮膚表面的組織、 細(xì)胞及各種分泌物、微環(huán)境等共同組成的生態(tài)系統(tǒng)。皮膚微生物、宿主及外環(huán)境三者相互作用構(gòu)成了皮膚微生態(tài)平衡。皮膚微生物是平衡體系的重要組成。
皮膚微生態(tài)系統(tǒng)是由各類微生物、皮膚表面的組織細(xì)胞及各種分泌物、微環(huán)境等共同組成的生態(tài)系統(tǒng)，它們共同維持著皮膚微生態(tài)平衡，在皮膚表面形成第一道生物屏障，具有重要的生理作用。
皮膚微生態(tài)的變化與銀屑病、特應(yīng)性皮炎、痤瘡和慢性傷口等多種炎癥性和感染性疾病的發(fā)生和發(fā)展相關(guān)，是平衡體系里的重要組成。
皮膚微生物是皮膚微生態(tài)系統(tǒng)的重要成員，皮膚表面的菌群通?？煞譃槌ｑv菌和暫駐菌。
常駐菌是一 群在健康皮膚上定居的微生物，與皮膚健康密切相關(guān)，包括葡萄球菌、棒狀桿菌、丙酸桿菌、不動桿菌、馬拉色菌、微球菌、腸桿菌及克雷伯桿菌等。
暫駐菌是指通過接觸外界環(huán)境而獲得的一類微生物，包括金黃色葡萄球菌、溶血鏈球菌及腸球菌等，它們是引起皮膚感染的主要病原菌。
正常的皮膚微生態(tài)系統(tǒng)存在著競爭和制約關(guān)系，皮膚菌群不正常的增加、減少甚至消失，都會導(dǎo)致皮膚微生態(tài)被破壞。
導(dǎo)致皮膚微生態(tài)失衡的因素有內(nèi)源型和外源型兩種。外源型主要是外來菌的侵入競爭，使得常駐菌的數(shù)量大幅減少甚至消失，導(dǎo)致皮膚損傷；內(nèi)源型主要來源于正常微生物群的比例失調(diào)、定位轉(zhuǎn)移和二重感染，,如皮膚清潔不當(dāng)，清潔過度或清潔力度不夠，外界環(huán)境（如紫外線等）的影響，刺激性產(chǎn)品（如激素、果酸）的不當(dāng)使用，使用含添加化妝品輔助原料過多的化妝品等。
皮膚微生態(tài)失衡后果：益生菌減少甚至消失，菌群失衡；皮膚抵抗力降低，易發(fā)炎、感染；皮膚異常敏感，反復(fù)長痘；皮膚屏障作用降低，易干燥、緊繃、發(fā)癢；水油失衡。
皮膚屏障破壞
1、皮膚微生物群落的研究在法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用
早年就有法醫(yī)學(xué)者將目光放在了微生物上，但是主要研究方向是單個菌種在死因方面的作用，且受制于當(dāng)時的技術(shù)條件，微生物的研究對法醫(yī)學(xué)的作用較小。
2、皮膚微生態(tài)在化妝品領(lǐng)域的應(yīng)用化妝品配方中的某些成分可與微生物相互作用進(jìn)而影響皮膚微生態(tài)。
皮膚微生物群在出生時就已經(jīng)形成。第一批微生物居民幫助人體訓(xùn)練免疫系統(tǒng)，使其能夠容納共生生物(它們對宿主有中性或有益的影響)，同時對病原體保持警戒。這些微生物群落持續(xù)生長和多樣化。直到青春期，激素和人體發(fā)育基本達(dá)到平衡后，微生物菌群的最終組成得以大致固定。
在過去的十年里，研究人員發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌、皮膚細(xì)胞和免疫細(xì)胞之間廣泛交流的證據(jù)。這些相互作用有助于加強(qiáng)和修復(fù)由皮膚形成的屏障，增強(qiáng)身體抵御感染的能力，抑制過多的炎癥。表皮生態(tài)系統(tǒng)的擾動會使皮膚易受免疫超敏性疾病的影響（如濕疹和皮膚過敏），或干擾有慢性傷口的人的愈合，如糖尿病人的潰瘍。
然而，確定參與疾病過程的特定細(xì)菌是極具挑戰(zhàn)性的。早期的研究將表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌等物種分別列為皮膚健康中的英雄和反派。但越來越清楚的是，每個物種可能有幾個菌株、且具有不同的生理活動。例如，痤瘡皮膚桿菌可以產(chǎn)生代謝物，阻止病原體的感染，但某些菌株的痤瘡痤瘡卻似乎有致病作用。
皮膚菌群多樣性可能是衡量皮膚健康的唯一方法
皮膚是人體最大的器官，皮膚表面生活著各種各樣的微生物。直到現(xiàn)在，人們才開始了解皮膚在整體健康中所起的關(guān)鍵作用；早期關(guān)于皮膚微生物群落的研究大多數(shù)集中在不同類型的微生物對皮膚的致病作用，但是關(guān)于常駐皮膚微生物對皮膚健康的影響的研究很少。棲息在皮膚表面的細(xì)菌菌落對于宿主的防御是至關(guān)重要的，大多數(shù)情況下，它們很少是致病的，而是宿主互惠共生的。
微生物構(gòu)成了皮膚屏障的一部分，與人的先天免疫一起，形成維持皮膚健康所需的微妙平衡。如果這種平衡受到干擾，宿主就會更容易患上炎癥性疾病和皮膚感染。21世紀(jì)一個普遍存在的問題是抗生素的過度使用，這使得皮膚更容易受到病原體的影響，而這些病原體之前是被皮膚表面大量的常駐細(xì)菌所隔離的。對腸道的研究表明，一個人在生命早期的微生物暴露受到干擾，可能會導(dǎo)致過敏和疾??；應(yīng)該對皮膚進(jìn)行同樣深入的研究。與先前的觀點(diǎn)相反，無害細(xì)菌和致病因子之間的區(qū)別在于皮膚作為一個整體抵抗疾病和感染的能力，而不是微生物的內(nèi)在特性?！八拗髌つw防御”是皮膚承受感染和疾病的能力，這是大量系統(tǒng)共同工作的結(jié)果，包括物理屏障、不利的表面pH值和基因編碼的宿主防御分子的主動合成。
皮膚菌群與皮膚健康的可能聯(lián)系
許多調(diào)查皮膚損傷和疾病原因的研究都集中在試圖找到皮膚上存在的特定類型的微生物與特定的皮膚疾病之間的聯(lián)系。然而，幾乎沒有確鑿的證據(jù)表明健康或不健康的皮膚是由特定的主要微生物群的存在決定的。例如，關(guān)于痤瘡丙酸桿菌及其對痤瘡發(fā)病機(jī)制的影響即使已經(jīng)過了數(shù)十年的研究，但其作用仍不清楚，特別是它還是正常皮膚菌群的主要共生菌。
造成這種不確定性的一個原因是，在受試者之間發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌種類的個體間和個體內(nèi)的高度差異性，每個個體的微生物群“幾乎是獨(dú)一無二的”。
生物多樣性的重要性
許多生物學(xué)和生態(tài)學(xué)領(lǐng)域的研究人員一致認(rèn)為，生物多樣性高對應(yīng)于生態(tài)系統(tǒng)的健康和功能完善。大到美國黃石公園，小到人體腸道，生物多樣性的減少都會對生態(tài)系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響。同樣的規(guī)則適用于宏觀環(huán)境和微觀環(huán)境。
定義生態(tài)系統(tǒng)“健康”有三個主要屬性：組織（organisation）、活力（productivity）和恢復(fù)力（resilience）。生態(tài)系統(tǒng)的組織與生態(tài)系統(tǒng)的多樣性有關(guān)。當(dāng)一個生態(tài)系統(tǒng)變得更加多樣化，它就會變得更加強(qiáng)大，因?yàn)橛懈嗟奈锓N在幫助維持系統(tǒng)健康中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。
皮膚菌群多樣性越高，皮膚越健康
與西方社會的人群相比，沒有接觸過西方文明的人和很少接觸西方文明的人的皮膚菌群表現(xiàn)出更大的多樣性。值得注意的是，即使是最健康的西方皮膚，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到未接觸過西方文明的人群的多樣性。然而，不管背景如何，不健康的皮膚的菌群多樣性水平低于任何健康的個體。
為什么微生物多樣性是健康的關(guān)鍵？
微生物多樣性在許多生態(tài)系統(tǒng)中都很重要，能夠促進(jìn)系統(tǒng)穩(wěn)定和平衡。微生物群的多樣性可能成為健康的新指標(biāo)。最復(fù)雜的微生物生態(tài)系統(tǒng)被認(rèn)為是胃腸道：腸道菌群包含大量的微生物，包括細(xì)菌、真菌和病毒。腸道中的細(xì)菌在健康和疾病中都扮演著重要的角色，現(xiàn)在越來越多的研究也表明，非細(xì)菌的微生物群以一種復(fù)雜的方式與細(xì)菌群相互作用，從而促進(jìn)了這些過程。
同樣，最近的研究也說明了我們的皮膚細(xì)菌是如何相互作用，以及與其它致病性微生物和人類細(xì)胞相互作用的。例如，表皮葡萄球菌分泌抗菌物質(zhì)，幫助抵抗病原入侵者；而痤瘡丙酸桿菌可利用皮膚脂質(zhì)產(chǎn)生短鏈脂肪酸，同樣可以抵御微生物的威脅。
這些微生物和其它皮膚微生物也可能改變?nèi)祟惷庖呒?xì)胞的行為，并影響局部的分子環(huán)境。在無菌皮膚上添加表皮葡萄球菌可以通過改變T細(xì)胞（人體適應(yīng)性免疫反應(yīng)的關(guān)鍵組成部分）的功能增強(qiáng)宿主免疫，從而使免疫系統(tǒng)能夠控制感染。不同的微生物會影響免疫系統(tǒng)的不同部分，它們與免疫系統(tǒng)的交流方式對每種微生物都具有高度特異性。
雖然有的微生物能夠控制免疫系統(tǒng)的各個方面，但另一些則可能促進(jìn)炎癥和感染。因此，當(dāng)一些微生物在分泌保護(hù)性的抗菌物質(zhì)時，另一些則可能在誘導(dǎo)我們的皮膚細(xì)胞釋放觸發(fā)疾病的物質(zhì)。因此，免疫系統(tǒng)受損的人體內(nèi)可能會存在一些正常情況下在健康成年人身上找不到的細(xì)菌和真菌。免疫系統(tǒng)的缺陷會允許一些不常見的微生物存在。
總之，關(guān)于微生物群多樣性為何對整體健康如此關(guān)鍵的研究仍處于起步階段，要完全理解其中涉及的復(fù)雜過程和相互作用還有很長的路要走。但可以確信的是，微生物的多樣性是健康的關(guān)鍵，無論是腸道還是皮膚。
受損的生態(tài)系統(tǒng)相比，表現(xiàn)出更高的物種多樣性。生物多樣性對環(huán)境和健康的益處在自然界隨處可見，在皮膚上也是如此，僅僅皮膚微生物群的多樣性就能預(yù)測皮膚是否健康。
第一、在未來，我們可以通過測量皮膚菌群的多樣性來衡量皮膚的健康程度。這使我們能夠預(yù)測哪些人更容易患皮膚疾病，從濕疹和牛皮癬到痤瘡、潰瘍和皮損等等。
第二、我們應(yīng)該確定化妝品成分和產(chǎn)品對皮膚菌群的影響。或許日化產(chǎn)品中的某些成分通過損害皮膚的天然菌群以及免疫防御，使其更容易受到過敏或病原微生物的攻擊，導(dǎo)致了現(xiàn)代社會皮膚過敏問題的流行。
第三、通過將菌群多樣性重新引入皮膚，改善和重建皮膚的天然環(huán)境，或許是解決皮膚過敏問題的一種強(qiáng)有力的方案，就像好的飲食可以促進(jìn)腸道微生物的生長一樣，就像黃石公園中通過狼群的重新引入使生態(tài)系統(tǒng)恢復(fù)平衡，使其它物種得以繁衍，使“致病”物種（比如鹿）變成有益物種。
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